Virusul hepatitei B este o particula alcatuita dintr-un invelis si un nucleu; genomul sau contine un ADN circular, partial dublu-catenar.
Virusul se transmite parenteral, prin sange infectat sau contact intim. Perioada de incubatie a bolii este in medie 70 zile (40-160 zile).
Antigenul de suprafata al virusului hepatitei B (AgHBs) este un component al invelisului extern al virionului B. Persoanele infectate prezinta in sange pe langa particulele virale infectante si alte particule mai mici, neinfectioase care contin de asemenea AgHBs. Determinantul antigenic impotriva caruia se declanseaza raspunsul imun este comun tuturor particulelor de AgHBs.
Detectarea AgHBs in ser indica prezenta infectiei cu virusul hepatitei B. AgHBs este primul marker imunologic al infectiei, fiind prezent in ser cu cateva saptamani inainte de debutul clinic al bolii (al icterului). AgHBs ramane detectabil o perioada de 1-4 luni in cursul unei infectii acute, dupa care se negativeaza. Daca AgHBs persista mai mult de 6 luni, se considera ca infectia s-a cronicizat O treime din pacientii purtatori de AgHBs dezvolta hepatita cronica care in timp poate evolua spre ciroza hepatica si, in unele cazuri, spre carcinom hepatocelular.
Transmiterea verticala a infectiei, de la mama la fat, se produce la aproximativ 20 % din femeile gravide cu AgHBs pozitiv si la aproximativ 60 % din femeile care dobandesc infectia primara in cursul sarcinii. Gravidele depistate cu AgHBs pozitiv necesita investigatii suplimentare. Dintre testele disponibile pentru VHB, incarcatura virala a devenit cel mai bun factor predictiv al infectivitatii, in special pentru gravidele aproape de termen.
Recomandari pentru determinarea AgHBs:
- diagnosticul de infectie acuta/cronica cu virusul hepatitei B;
- monitorizarea evolutiei infectiei si a tratamentului antiviral;
- screening-ul produselor de sange si al donatorilor;
- screening-ul prenatal in scopul prevenirii transmiterii infectiei la fat;
- diagnosticul infectiei neo-natale.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate).